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常见问题

甲乙类药品在医保报销上有何不同？

答复：参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围，然后按基本医疗保险规定的支付比例报销。而乙类药品先由参保人自付一定比例后，然后再按基本医疗保险规定的支付比例报销。需要注意的是，乙类药品基本有自付比例，并且同一种药在不同的省市自付的比例也会存在一定的差异。
医保个人账户的钱能取走吗？

答复：职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分，原则上不提取现金，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。职工医保个人账户仅在既无法转移也无法使用的情况下（如出国定居等）才能提取医保个人账户资金。
重复参保后可以退费吗？

答复：参保人在居民医保缴费后，在相应待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保，可在终止相关居民医保参保关系的同时，依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后，对暂停的居民医保参保关系，原则上个人缴费不再退回。
各统筹区政策略有差异，具体可咨询参保地医保经办机构。
医保个人骗保行为包括哪些？

答复：个人骗保行为主要有：使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的行为。

同时，以骗取医疗保障基金为目的，(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；(二)重复享受医疗保障待遇；(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为也是个人骗保行为。